民政部与财政部联合公布第四批中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点地区名单，北京市丰台区、天津市西青区等50个市（区）入选。与以往不同，本批试点首次将政策重心下沉至县级城市，通过资金补贴、设施改造和智慧化升级，推动普惠养老服务向基层延伸，构建“15分钟养老服务圈”。
一、政策破局：从地级市到县级城市的覆盖升级
自2016年启动试点以来，普惠养老政策已覆盖全国多地，但县级城市因资源分散、设施薄弱，始终是养老服务的“最后一公里”。此次公布的第四批试点中，山东省济宁市、临沂市，河南省漯河市、许昌市等县级城市通过创新模式脱颖而出：
存量资产盘活：惠民县将14处乡镇养老院整合为6处区域养老服务中心，孙武街道区域养老服务中心入住率从31%提升至89%，运营成本降低40%；
医养深度融合：岚山区引入县人民医院资源，在养老机构内设康复室、诊疗室，失能老人护理响应时间缩短至15分钟；
智慧平台赋能：惠民县搭建“惠民县智慧为老服务中心”平台，整合紧急救助、家政服务、医疗咨询等功能，实现服务需求实时响应。
二、资金倾斜：中央财政与地方配套的双重保障
根据《促进普惠养老服务高质量发展的若干措施》，中央预算内投资将优先支持县级普惠养老机构建设，对改造党政机关培训疗养机构、闲置用房等项目给予最高50%的资金补贴。以惠民县为例，其现代医疗养老联合体项目获中央财政支持2.8亿元，带动社会资本投入4.3亿元，规划建设养护院、普惠敬老院等多元业态，总床位达1240张。
三、模式创新：从“政府兜底”到“社会共治”
县级城市普惠养老的突破，离不开多元化参与主体的协同：
国企引领：山东省颐养健康产业集团在惠民县建设区域养老服务中心，输出标准化服务流程，培训专业护理员超200人；
民营嵌入：日照普天安泰养老公司通过“线上平台+线下护理”模式，在东港区、岚山区开展居家上门服务，年服务量突破10万人次；
志愿补充：惠民县建立“时间银行”制度，招募志愿者为特困老人提供助餐、探访服务，累计存储志愿服务时间超1万小时。
四、数据见证：县级养老服务的质效提升
试点地区数据显示，政策实施后：
设施利用率：县级养老机构平均入住率从45%提升至72%，空置床位减少60%；
服务覆盖率：居家养老服务覆盖98%的城镇社区和85%的行政村，助餐、助浴等基本服务实现“15分钟可达”；
家庭支出：普惠养老服务价格较市场价低30%，中低收入家庭月均养老支出从2500元降至1800元。
五、未来展望：从试点到全国推广的路径
民政部相关负责人表示，第四批试点将形成可复制的“县级模式”，2026年起在全国2800个县级行政区推广。重点包括：
标准建设：出台《县级普惠养老机构建设规范》，明确设施面积、护理员配比等硬性指标；
人才培育：在50所职业院校增设养老服务专业，年培养专业人才超2万名；
监管升级：建立全国统一的智慧养老服务平台，实现服务评价、资金使用全流程透明化。
从“试点探索”到“县级全覆盖”，普惠养老政策正以“中央支持+地方创新”的双轮驱动，破解基层养老难题。正如中 国老龄协会副会长所言：“县级城市不是养老服务的终点，而是构建全民普惠养老体系的新起点。”当政策红利与基层智慧相遇，县级城市正成为养老服务高质量发展的“新引擎”。
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